为什么需要它
深圳已全面推行按病种分值付费（DIP）改革。在这一模式下，医保基金按病种分值与点值测算支付标准，医院实际费用与支付标准对比形成结余或超支，再通过基金使用率（年度实际医保基金记账金额÷年度预清算总额）进入年度清算，实行结余留用、超支合理分担。这意味着，费用管理不再是月底清算时的“算总账”，而是贯穿诊疗全过程的日常功课。对临床医生和医保科来说，能否提前、准确地判断病例入组和费用水平，直接影响医院基金使用效率与运营质量。
软件能做什么
DIP费用测算工具是一款基于深圳DIP病种目录开发的桌面版软件，画面简洁、简单易用，专为临床医生和医保科设计。使用只需三步：录入住院费用和主诊断，选择测算类型，一键测算。1-2秒即可输出病例入组情况和基金使用率参考值，支持DIP、长护、康复三类测算。所有结果仅作临床参考，不干扰正常诊疗决策。
它回应了哪些临床与医保痛点
痛点一，入组判断靠经验：主诊断与病种目录匹配没底，事后出现入组偏差需要大量返工。工具自动匹配深圳本地DIP目录，快速给出入组参考结果。
痛点二，费用心里没底：月底清算才发现超支，事后补救成本高。工具提前测算基金使用率参考值，帮助科室预判费用节奏。
痛点三，专项病例缺抓手：长护、康复病例费用结构特殊，缺乏统一的快速测算手段。工具三类场景全覆盖，补齐测算空白。
痛点四，临床与医保信息不同步：规则讲不清、算不明白，反复沟通。工具输出统一口径的参考结果，成为双方沟通的共同语言。
如何更好利用软件，实现提质增效与控费
对临床医生：把测算嵌入诊疗流程。入院前预估费用与入组参考，住院中关注费用结构是否合理，出院前核对入组与费用，把费用管理做在事前。
对医保科：把工具作为前置审核抓手。单病例快速核验、月度费用预判、与临床沟通统一口径，把管理节点从“事后补救”前移到“事前预判”。
对医院管理：用数据驱动持续改进。结合基金使用率参考值与科室费用情况开展月度回顾，推动规范诊疗、合理控费，实现医疗质量与基金使用效率双向提升。
对政策运用：正确理解结余留用与超支合理分担机制，把工具测算作为理解政策口径、落实医保政策的辅助手段，不替代官方结算。
注意事项
测算结果仅作临床参考，最终结算以医保经办机构核定为准；
软件下载：
深圳医保DIP测算工具.zip 链接: https://wwbdv.lanzouw.com/iG6Mt49iw43g
